附件
中国籍船舶开航前安全自查清单
(通用)
船 名: _______ 港口: _______ 下一港：__________
| 序号 | 检查项目及要求 | 检查结果 | ||
| 是 | 否 | 不适用 | ||
| 船员履职 | ||||
| 1 | 值班船员按规定得到充分休息，身体状况良好，严禁疲劳驾驶。 | □ | □ | □ |
| 2 | 值班船员开航前12小时内未饮酒。 | □ | □ | □ |
| 3 | 船舶是否制定驾驶员航行值班期间禁用手机（平板电脑）等电子设备从事与岗位无关事项的制度，船员承诺值班期间不使用手机等电子设备。 | □ | □ | □ |
| 4 | 向船上乘客（非船员）等宣传安全须知和应急救生、逃生要求。 | □ | □ | □ |
| 5 | 船员承诺履行值班规则，保持正规瞭望，不违规冒险航行。 | □ | □ | □ |
| 驾驶台 | ||||
| 1 | 船舶证书、文书、图书资料、船员证书(（电子证书）是否齐全有效。 | □ | □ | □ |
| 2 | 船舶配员是否满足最低配员要求。 | □ | □ | □ |
| 3 | 导助航、通信设备是否状态良好，工作正常。 | □ | □ | □ |
| 4 | 号灯、号型、声响信号等是否功能良好。 | □ | □ | □ |
| 5 | 船舶自动识别系统(AIS)是否工作正常，是否及时更新船舶动态参数。 | □ | □ | □ |
| 6 | 是否完成离港前保安检查。 | □ | □ | □ |
| 救生、消防部分 | ||||
| 1 | 救生（助）艇、救生筏及其属具是否配备齐全、登乘装置、应急照明状况是否良好。 | □ | □ | □ |
| 2 | 个人救生设备（救生圈、救生衣、浸水保温服等）是否配备齐全、状况是否良好。 | □ | □ | □ |
| 3 | 探火和报警装置（驾驶台、机舱、控制室）状况是否良好。 | □ | □ | □ |
| 4 | 主、应急消防泵及其管系状况是否良好。 | □ | □ | □ |
| 5 | 固定式、移动式灭火装置、个人消防装备状况是否良好。 | □ | □ | □ |
| 6 | 防火分隔、防火门、防火挡板、速闭阀等装置状况是否良好。 | □ | □ | □ |
| 甲板部分 | ||||
| 1 | 船体及甲板结构状况是否良好。 | □ | □ | □ |
| 2 | 风雨密、水密装置、设备、设施状况是否良好。 | □ | □ | □ |
| 3 | 货物积载、隔离、绑扎、系固是否符合要求。 | □ | □ | □ |
| 4 | 系泊设备状态是否良好。 | □ | □ | □ |
| 5 | 载重线和水尺标识清晰，船舶未处于超载状态。 | □ | □ | □ |
| 机舱部分 | ||||
| 1 | 主副机及其附属系统工作状况是否良好。 | □ | □ | □ |
| 2 | 锅炉及其附属设备工作状况是否良好。 | □ | □ | □ |
| 3 | 主电源和应急电源是否工作正常。 | □ | □ | □ |
| 4 | 操舵装置工作状态是否良好。 | □ | □ | □ |
| 5 | 防污染设备工作是否正常。 | □ | □ | □ |
船长签名：_____________ 日期：____________
注：
- 船舶在进行自查时应根据本船实际情况在“是”、“否”、“不适用”相应的项目下方的方框中“√”。
- 本自查表内每一项要求均包含多项内容，如果选择“是”则表示该要求的所有方面均符合要求，有一项不符合则应选择“否”。
- 对选择“否”的项目，要在“航海日志”或“轮机日志”中准确记载所存在的问题，并及时进行整改。